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兒童牙齒過早矯正亂象調查:兩歲半幼童每天戴12小時牙套

發布時間:2024-6-2 2:18:48    信息來源:法治日報   

在一些城市,兒童口腔連鎖診所隨處可見,低齡矯治靡然成風,甚至有診所建議1歲半的兒童佩戴牙套,他們宣稱“牙頜畸形越早治療,花費的時間和金錢成本越低,長大后基本不復發”

 

  過早對兒童牙齒進行矯正,佩戴矯治器的不適感可能會影響孩子的睡眠和平常的學習生活;牙弓的變化或肌肉的變化,可能會影響孩子整個面型的發展;對孩子的正常生長發育也可能造成不良影響;還會給孩子帶來焦慮,導致親子關系惡化等

 

  醫療機構應該遵循醫療標準和規范,嚴格遵守科學治療原則。行業協會應探索制定兒童牙齒矯正治療標準,厘定適合矯治的年齡段,引導科學合理地開展兒童早期正畸

 

  “您看我家孫子需要擴弓嗎?”

 

  在北京某三甲醫院執業的牙科醫生周曉近日收到這樣一份問診,咨詢者是一位70多歲的老奶奶。對此他很是詫異:“擴弓是專業的牙科名詞。在肉紅色的牙床上,牙齒沿著牙槽骨依次排列成弓形,叫牙弓;擴弓就是把牙弓擴大,讓上面的牙齒都有舒服的位置。老人竟然知道這樣一個專業詞匯!

 

  周曉對來就診的小朋友進行詳細檢查后表示:他并不屬于擴弓的適應證。

 

  老人為什么想給孫子擴弓?周曉詢問后得知,她經常刷到一些兒童急需矯正牙齒的“科普”視頻,內心比較焦慮,之前已經去過兩個私立口腔機構就診,均被告知孩子需要立即進行擴弓治療;接孩子放學時,家長們也總圍在一起說兒童矯牙需要擴弓的事情。

 

  “這不是個案!敝軙哉f,他的很多同行都遇到過類似盲目尋求擴弓的情況。在他看來,這是一種過度醫療行為,亟須“剎車”,因為對孩子來說,濫擴弓帶來的損傷是不可逆的。

 

  《法治日報》記者近日調查發現,濫擴弓已經成為目前牙齒矯正低齡化的一個縮影。一些商家將眼光投向低齡兒童口腔市場,在一些城市,兒童口腔連鎖診所隨處可見。在這些兒童口腔診所中,低齡矯治靡然成風,甚至有診所建議1歲半的兒童佩戴牙套,他們宣稱“牙頜畸形越早治療,花費的時間和金錢成本越低,長大后基本不復發”。

 

  多名受訪的業內人士指出,牙齒矯正屬于醫療行為,必須嚴格遵循醫療標準和規范,遵守科學治療原則。相比于兒童牙齒矯正,更應當“矯正”的是家長對孩子的“牙齒問題焦慮”。建議加強科普的同時,加大市場監管力度,嚴厲打擊兒童整牙市場存在的夸張和虛假宣傳、濫用牙齒矯正等亂象。

 

  診所推薦整牙

 

  報價萬元起步

 

  今年5月初,北京市民聞女士發現自己7歲兒子的下牙松動但一直不掉,于是帶著兒子來到家附近一家私立口腔機構拔牙。拔完牙后,醫生“不經意間”提起,孩子的牙看上去有點不整齊,有地包天的趨勢。

 

  聞女士一聽就急了,忙問醫生怎么辦?給孩子拔牙的醫生叫來整形科醫生,對方撐開孩子的嘴觀察后問她:“孩子小時候喝奶是怎么喝的?”

 

  聞女士回答:“躺著喝!薄斑@就對了!闭慰漆t生進一步介紹,躺著喝奶會影響孩子的牙齒發育,因為有外力往下壓,孩子會比較吃力。孩子的牙現在排列不整齊,換完牙后可能也有不整齊的風險,建議立刻戴上牙套,趁早干預,“趁孩子現在還小,投入小收益大。等孩子長大了,可能就投入大收益小了”。

 

  接著,整形科醫生給出治療方案:用牙模脫模制作牙套,佩戴兩年至三年。模具都是3D打印的,定期復查,如果牙壞了或者掉牙了,再配新的牙套!昂枚嗉议L都為孩子選了進口的隱形牙套,有的比你兒子年紀還小不少,戴幾個月就有明顯效果了!

 

  至于價格,醫生建議選擇隱形可摘卸的牙套,有進口的和國內的材質,整個療程價格在兩萬元至4萬元不等,也可以選擇鋼絲牙套,但“不建議,效果不好,還影響小朋友顏值”。

 

  上述醫生還提示,孩子換完牙后矯正效果能否持續無法確定,有的一直保持下去了,有的復發了還得再來做矯正。

 

  “花幾萬元還可能復發?還沒換完牙有必要整牙嗎?”聞女士越想越覺得不靠譜,拒絕了該醫生的提議,帶著孩子去某三甲醫院做檢查。

 

  “三甲醫院的牙科主任告訴我,兒童在8歲至10歲時,上頜骨發育最活躍,是做前方牽引治療骨性反頜的最佳時機,此時矯正事半功倍,做早了效果不理想!甭勁空f,最關鍵的是,上述矯正還是針對存在骨性問題的兒童,“我兒子只是牙齒排列不齊,12歲之后再進行相應的矯正就行”。

 

  相較于聞女士的及時“剎車”,上海市民張女士非常后悔帶自己的孩子去整牙。去年年底,她兩歲半的女兒因為個別牙齒反頜,被某診療機構建議安裝隱形矯正器,每天佩戴時間要滿12個小時。

 

  “隱形矯正包括取模、制作矯治器、佩戴矯治器等步驟,取模通常需要利用專屬材料覆蓋牙齒,硬化后將牙齒模具取下。孩子話還聽不明白呢,怎么可能乖乖地讓那么一個大儀器在嘴里‘杵’,一個勁兒地號啕大哭,取模也就失敗了!绷顝埮俊靶乃椤钡氖,這次取模經歷給孩子留下了陰影,到現在刷牙都是問題,因為“孩子特別抗拒有東西在牙齒上動,已經半年多了”。

 

  張女士注意到,在她所在的與矯正牙齒相關的交流群內,家長給3歲左右的孩子做矯正不是什么新鮮事,“有的家長給3歲半的孩子做矯正,還被群友說‘太晚了’”。

 

  記者咨詢北京多家兒童口腔診所發現,根據年齡段和矯正方式,幼童矯治療程報價從1萬元至4萬元不等。咨詢過程中,一名自稱醫生助理的人士介紹,如果父母有反頜的情況,兒童也會遺傳,“第一個治療周期最好是3歲至5歲,可以防止面型發生變化”。對于遺傳性反頜,其建議在6歲至8歲和12歲至17歲進行兩個周期的治療,“可改善面型”。

 

  記者在電商平臺上搜索“兒童牙套”,發現有數百個相關商品推薦,“食品級硅膠牙套”每副300元至800元不等,稱“無需拔牙就能擴展牙弓或改變牙列”,可矯正齙牙、地包天、牙列不齊等各種癥狀。

 

  而根據周曉的介紹,硅膠牙套學名MRC,全稱是兒童肌功能早期矯正器,它的臨床適應癥是比較狹窄的,F在許多兒童被診所建議或父母自行購買佩戴硅膠牙套,最后結果可能是過度醫療或不對癥治療。

 

  對于市面上大量存在的鼓勵幼兒進行牙齒矯正現象,周曉很是震驚,他認為一些兒童口腔診所夸大幼兒狀況,販賣焦慮,當成功把牙套戴在孩子嘴里后,如果復發,就會推卸責任說是因為孩子太小,家長沒有管理好導致的。

 

  刻意制造焦慮

 

  致矯正低齡化

 

  “口腔下頜體和下頜升支發育差,都比較短,面型呈嘴圖狀,建議進行干預,從而使其呈現正常狀態……”這是天津市民王女士近日帶9歲女兒前往天津市河東區某私立口腔醫院進行面診后的結果。

 

  對于王女士“會不會在換牙完全結束后出現‘反彈’”的問題,醫生解釋說,兒童早期矯正的意義在于,降低拔牙比率以及恒牙矯正難度。

 

  聽到三四萬元的矯正價格,王女士“頭皮一緊”。得知她是因為價格“望而卻步”,醫生立刻板起臉來教育她:“你現在可以不治,但你以后花幾十萬元都治不好,容貌問題可是要伴隨孩子一輩子的,身為合格的家長應該好好考慮!

 

  調查過程中,記者注意到,是否為孩子整牙似乎成了衡量“合格父母”的指標。

 

  因此被指責的還有廣東珠海的隋女士。

 

  女兒馬上7歲了,正在換牙期,牙齒有點擠,不太整齊。隋女士帶著孩子跑了兩家口腔醫院,一家說再觀察,等過了8歲以后再檢查;另一家說現在可以做正畸,但要做的話就得接受拔牙。這讓她有些不知所措。

 

  “有必要這么早矯治,讓孩子受罪嗎?”隋女士抱著求教的心態,把這件事發在了一個媽媽社交群,沒想到不少家長強烈建議她盡快為孩子整牙,還說“我們去醫院,醫生都是這么跟我說的”“孩子不懂事,大人也不懂事嗎”“孩子牙齒整齊,對以后很重要”……甚至有家長“炫耀”,自己在公立醫院明確表示孩子正畸為時過早的情況下,仍通過私立醫院為孩子戴上了整牙器械。

 

  “兒童正畸千萬要趁早”“早做選擇,別等孩子長大后再后悔”“早一步,讓孩子顏值贏在起跑線”“牙齒矯正越早治療,花費的時間和金錢成本越低,效果好、不復發”……記者調查發現,一些機構和口腔醫生在線上社交平臺宣傳時或線下問診時,刻意制造未成年人“牙齒矯正焦慮”。

 

  天津市口腔醫院兒童口腔科主治醫師張吉霞告訴記者,3歲左右的孩子看要不要正畸,是為了判斷乳牙列建立咬合后,孩子是否存在錯牙合畸形,如乳前牙的反頜、偏頜或者乳后牙的反頜、不良習慣(喜歡咬著東西睡覺或總喜歡吃手指)等。

 

  “除上述情況外,其他情況是否需要做治療,要隨時觀察,醫生通常會建議家長半年到一年左右帶孩子進行定期復查。在替牙期階段,孩子年齡較小,配合的依從性差,如果佩戴矯治器,反而會給孩子增加過多的心理負擔!睆埣颊f,現在一些口腔診所和個別醫生其實是在販賣焦慮,讓家長覺得孩子要贏在起跑線上,但其實有一些畸形并不需要治療。

 

  在中國衛生法學會常務理事鄧利強看來,目前市面上的商業性兒童口腔機構,水平參差不齊。有的商家為了吸引客戶,刻意制造焦慮,拿越早矯治越好的營銷話術來誤導家長,不僅導致牙齒矯正日益低齡化,還導致醫療糾紛、醫療事故屢屢出現。

 

  打擊虛假文案

 

  制定矯正標準

 

  受訪的牙科醫生向記者一再強調,不能過度地對兒童牙齒進行早期矯正,“通過專業檢查后,需要的做,不需要做的堅決不做”。

 

  張吉霞說,過早對兒童牙齒進行矯正,佩戴矯治器的不適感可能會影響孩子的睡眠和平常的學習生活;牙弓的變化或肌肉的變化,可能會影響孩子整個面型的發展;對孩子正常生長發育也可能造成不良影響;還會給孩子帶來焦慮,導致親子關系惡化等。

 

  “越來越多的家長開始重視兒童牙齒矯正問題,有這樣的健康素養意識非常好,但矯正不是越早越好!敝腥沼押冕t院口腔醫學中心主任、北京大學口腔正畸學教授徐寶華說,尋找最佳的時機,用最短的時間,這樣的矯正才是最科學與人性化的。比如對于骨性反頜,尤其是面中部凹陷、上頜骨發育不足兒童,建議8歲至10歲開始治療。

 

  也有醫生認為,對于不良習慣以及發育性畸形,如小下巴、面部左右不對稱、嚴重的齙牙和嚴重的牙齒擁擠不齊、面部肌肉功能異常,這些均影響面部骨骼的正常發育和口腔功能,只要孩子配合,越早矯正效果越好,但一般還是要在3歲之后。

 

  受訪專家建議,醫療機構應該遵循醫療標準和規范,嚴格遵守科學治療原則。行業協會應探索制定兒童牙齒矯正治療標準,厘定適合矯治的年齡段,引導科學合理地開展兒童早期正畸。

 

  鄧利強說,醫療機構應遵循醫療標準和規范,將患者的健康利益放在首位,嚴格遵守科學治療原則。對于部分虛假宣傳、兜售“牙齒矯正焦慮”、侵害消費者權益的商家,監管部門應采取嚴厲措施予以整頓,打擊一些社交平臺發布的虛假文案,督促醫療機構規范經營,禁止違規操作?梢蕴剿髦贫▋和例X矯正治療標準,厘定適合矯治的年齡段,除非特殊情況,嚴禁違規實施牙齒矯正治療手術。

 

  業內人士還建議,加大對正畸正規醫生的培養力度,提高正畸醫生整體素質水準。消費者或家長也要更新消費觀念,意識到牙齒正畸是一種醫療手段,不是美容行為。唯有消費者、商家、監管者和國家層面共同發力,才能讓牙齒矯正市場平穩運行。

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